Articles

07/04/2005

Les infections à pyocyaniques chez les enfants atteints de mucoviscidose

Docteur Nicolas Chabert

Tous les parents d’enfants ou d’adolescents souffrant de mucoviscidose savent que l’une des complications redoutées de la maladie est l’infection broncho-pulmonaire par une bactérie particulièrement résistante appelé Pseudomonas aeruginosa ou plus simplement pyocyanique.

Ces infections nécessitent des traitements prolongés par des antibiotiques ne pouvant être administrés que par voie intra-veineuse (ce qui perturbe la vie des jeunes malades), et entraînent souvent une détérioration de la fonction pulmonaire.

Une étude conduite aux U.S.A. chez 56 enfants atteints d’une mucoviscidose, suivis de la naissance à l’âge de 16 ans permet de mieux comprendre l’évolution de ces infections à pyocyaniques.
Lors des premières années de la maladie les infections sont dues au pyocyanique habituel, mais progressivement celui-ci peut être remplacé par une bactérie mutante appelée Pseudomonas aeruginosa mucoïde qui est à la fois plus virulente (aggravant l’insuffisance respiratoire) et plus résistante aux antibiotiques.

Cette étude a de plus montré que l’apparition de cette infection à bactéries mutantes peut être retardée par des traitements bien conduits des premières infections à pyocyaniques.